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检验科
时间:2017-07-28 10:42:57  来源:澳门威尼斯人官网  作者:澳门威尼斯人官网 字体大小:
[导读]拥有进口全自动生化分析仪、干式生化分析仪、化学发光分析仪、自动电解质分析仪、血凝仪、血培养仪、细菌鉴定及药敏分析仪等大型检验设备。

  拥有全自动生化分析仪、干式生化分析仪、化学发光分析仪、自动电解质分析仪、血凝仪、血培养仪、细菌鉴定及药敏分析仪等大型检验设备,开展血脂、血糖、微量元素、肝肾功能、心肌酶谱、风湿及类风湿因子、血(尿、便)常规、脑脊液及胸腹水常规、不规则抗体筛选、血型鉴定、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体、甲状腺功能、肿瘤标志物、绒毛膜促性腺激素、遗传代谢、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等检验项目。

          
 电  话:63869702  63869928
 地  址:内科楼2层
 主  任:高双双

  副主任:蒋志建

  

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  高双双,硕士研究生学历,检验科主任。研究生毕业后一直在澳门威尼斯人官网从事临床检验相关工作。具有丰富的临床检验工作经验。

  

 

蒋志建 -.jpg蒋志建,本科学历 ,主要从事临床检验工作,能够熟练地掌握检验设备的定标校准和质量控制,其负责的省临检中心的室间质评均取得优异成绩。在学术方面发表国家级论文3篇,主编2篇。

 

AFP及其临床意义
    AFP中文全称是“甲种胎儿球蛋白”,简称“甲胎蛋白”。甲型胎儿蛋白是检测肝癌的肿瘤标记。但医生们指出,没有一种肿瘤标记能兼顾百分之百的特异性及敏感度,因此不能大意,要结合采用其他方法。
目前肝癌实验室检查,首选检测项目为AFP,多用放射免疫法(RIA)或AFP单克隆抗体酶免法(EIA)快速测定法检测,原发性肝癌患者血清中AFP的含量,本室用电化学发光法测定,阳性率结果为76.2%,与国内各地的阳性率70%~80%相符合。一般认为AFP>400μg/L时,可对原发性肝癌确定诊断。但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高,故AFP不高者不能排除原发性肝癌。由于肝细胞肝癌血清中的AFP水平高低又与肝细胞分化程度有关,Ⅰ级肝细胞分化接近正常细胞,故AFP含量尚不足以测出,Ⅳ级者由于分化极差,已失去类似胚胎细胞的机能,也不能从血清中检出AFP,Ⅱ、Ⅲ级肝癌细胞认为是和胚胎肝细胞相似的幼稚细胞,产生AFP阳性率较高,因肝细胞癌的分化程度不同,AFP含量也有差异,特别是约15%左右原发性肝癌患者AFP始终不高,而糖链蛋白CEA及γ-GT,当肝细胞受损及细胞恶变时可有不同程度升高,因而三者结合检测更有意义。
AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成,胎儿出生后,血清AFP浓度下降,几个月至1年内降至正常,正常成人肝细胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量极微(一般<20μg/L),除肝细胞癌可显著升高外,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高,但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体,亦可有一过性升高。因此血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。
1、“AFP”的中文全称是“甲种胎儿球蛋白”,简称“甲胎蛋白”。
AFP是与大家所熟悉的丙种球蛋白、前蛋白一样,是一种衡量肝脏肿瘤免疫功能强弱的糖蛋白。在正常人的血清中只有极其微量的AFP存在。
2、AFP病例又称为急性弛缓性麻痹(AFP),是指将所有15岁以下急性发生的肢体(或腹肌、颈肌)肌肉进行性弛缓性麻痹瘫痪病例称为AFP病例。
常见的AFP病例包括以下疾病:
(1)脊髓灰质炎
(2)格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,GBS)
(3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎
(4)多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病)
(5)神经根炎
(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)
(7)单神经炎
(8)神经丛炎
(9)周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹)
(10)肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病)
(11)急性多发性肌炎
(12)肉毒中毒
(13)4肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明)
(14)短暂性肢体麻痹

 检验标本采集注意事项
    一、 血液标本采集注意事项:
    1、血生化检测:如肝肾功能、血脂血糖等检测应尽量在九点半以前到采血窗口采血,当天上午11:30出结果,否则第二天出结果。同时应了解以下内容:如果要化验血脂,尽量做到化验前至少三天不吃荤腥以保证结果的精确度;如果化验肝功能,抽血前切忌饮酒;如果做糖耐量检测,应按医生要求服糖后按时采集血样;
    2、免疫及化学发光类检测:免疫类检测如免疫八项,乙肝系列等以及化学发光类检测如甲状腺功能检测、肿瘤标志物及性激素检测等必须在九点以前抽血,否则第二天天出结果。同时应了解:做免疫类检测时可以不用空腹而化学发光类检测必须空腹抽血。温馨提示:到医院看病当天早上应空腹,以免化验项目多而因未空腹耽误看病进度。
    3、其他:另外有一些化验项目需要用专用管抽血如血常规、凝血四项、血沉、微量元素等,其中血常规化验不需要空腹。而住院病人需做这些项目检测时,各科护士应到化验室领取专用试管进行抽血。
    二、痰标本采集注意事项:
    1、痰涂片及痰培养:准备无菌痰盒或痰杯。一般检查应采集清晨第一口痰为宜。患者晨起用清水反复漱口,然后用力咯出气管深处痰液,盛于无菌痰杯内,盖紧盖,立即送检(不应超过2小时),以免细胞和细菌自溶。注意标本内切勿混入唾液及鼻咽分泌物。对无痰、少痰或痰脓不易咯出者,可用45°C加温生理盐水(0.9%NaCl)雾化吸入后留取;对于小儿可轻压胸骨柄上方以诱导咯痰。
    2、痰液的细胞学检查或找痰瘤细胞:于上午9~10时用力咯出气管深处痰液(清晨第一口痰在呼吸道停留时间长,细胞变性结构不清),盛于专用痰杯内立即送检,应尽量送含血的病理性痰液。
    三、尿标本采集注意事项:
    1.尿常规(RT)、尿沉渣、尿妊娠(hCG)试验:取清洁干燥一次性尿杯一个(如在家中留取,容器应清洁干燥,不含任何药物),留取新鲜中段尿(连续排尿不中断,此时截取中段排的尿)作为送检样品约10~12ml,倒入一次性尿管内。标本以清晨第一次为宜,清晨第一次尿液为浓缩尿,各种有形成分及激素(如hCG)含量较高,易于检出,但尿常规和尿hCG也可随时留取。标本留取前最好清洁尿道口及外阴,同时避免经血、白带、精液、粪便等混入污染;容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在,防止破坏标本中各种有形成分的形态及激素活性。
    2.乳糜尿标本:用于丝虫病和某些肿瘤病人的诊断。尿标本可随时留取,注意事项同尿常规标本,切忌混有油迹。
    3.24小时尿标本:24小时尿标本可用于检测24小时尿生化电解质(U-K、U-Na、U-Cl、U-Urea、U-Cr和24小时尿蛋白(U-Pro)定量,需添加防腐剂;24小时U-Ca、U-P,24小时尿轻链检查不可添加防腐剂。准备清洁干燥大容器(最好有盖)。对于指定需要添加防腐剂的标本应提前领取防腐剂管,在第一次留尿时将防腐剂倒入容器中,并与尿液混匀。病人于清晨8时排尿弃去,以后每次尿均收集于容器中,至次日晨8时最后一次所排尿液也收入容器中。测量尿液总量,以毫升(ml)或升(L)表示,并记录在化验单正面明显位置。
    4、尿培养:到化验室领取无菌培养试管。患者自己留取标本时,先以肥皂水清洁外阴,清洁后,病人自行排尿,尿流不要中断,排尿过程中,将前段尿弃去,用无菌小瓶接中段尿,盖好瓶盖立即送检。注意尿中勿加防腐剂。   
    四、粪便标本采集注意事项:
    1.粪便常规 (RT)及隐血(或称潜血,OB)试验:用竹签挑取少许新鲜粪便(约蚕豆大小),应选择其中有脓血、粘液的部分或颜色异常部分,如无异常,则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材,放入干燥清洁有盖的蜡纸盒或塑料盒内立即送检,一定不要超过2小时。同时应注意:(1)使用新鲜标本,采集后立即送检。标本久置可因pH及消化酶等因素而使粪便中细胞成分分解破坏。(2) 标本中不可混有尿液,更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本,因为尿液可使粪中柔弱的原虫致死。(3)粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果。(4)无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适于作检查标本(5) 粪便标本不应用卫生纸包裹,应直接装入蜡纸盒或塑料盒,以防水分丢失细胞被破坏。
    2.粪便寄生虫检查标本:(1)检查寄生虫卵标本留取方法及注意事项同便常规检查。(2)检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材,迅速(2小时内)送检,患者在家中留取标本时,送检过程中应采取保温措施,因为阿米巴原虫可在低温下失去活动力从而不宜查到。(3)检查蛲虫卵时,在清晨排便前自肛门四周皱襞处拭取标本,尽快(2小时内)送检。
    3.粪便培养标本:准备无菌便盒。采集新鲜粪便标本的过程应尽量无菌操作。①直肠拭子法:用无菌拭子蘸生理盐水湿润,由肛门插入约6~7cm,轻轻在直肠内旋动取出大便少许,放入无菌便盒中,加盖封口送检。②自然排便法:病人在清洁便盆内排便,用竹签挑取大便中脓血或粘液部分(约栗子大小,2~3g;液体粪便取絮状物2~3ml),放入无菌便盒中送检。注意所挑取的大便不应接触其它部位,如便盆。注意尽可能在使用抗生素使用之前收集粪便,粪便标本中不可混入尿液及其它异物。    
     五、其他体液标本采集 :
     其他体液标本如脑脊液、胸腹水、精液、前列腺液、阴道分泌物等标本的采集应在医生的指导及协助下留取。